Название документа
Приказ МЗ РТ от 13.05.2010 N 571
"Об утверждении алгоритмов по работе бригад скорой помощи на санитарном автотранспорте и рекомендации по эксплуатации санитарного транспорта"
Источник публикации
Документ опубликован не был
Примечание к документу

Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ
от 13 мая 2010 г. N 571

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМОВ ПО РАБОТЕ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ
НА САНИТАРНОМ АВТОТРАНСПОРТЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан от 21.08.2009 N 1046-р по реализации Соглашения о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на закупку автотранспортных средств и коммунальной техники на 2009 год, заключенного между Министерством регионального развития Российской Федерации и Кабинетом Министров Республики Татарстан от 15.05.2009 N 142/09, в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.08.2009 N 1146 и от 05.11.2009 N 1476 в целях осуществления целевого и эффективного использования автотранспорта, переданного учреждениям здравоохранения Республики Татарстан, а также в соответствии с Соглашением "О взаимодействии между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и муниципальными образованиями Республики Татарстан" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить и ввести в действие алгоритм действий ответственного по бригаде врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в санитарном автомобиле (приложение N 1);
2. Утвердить и ввести в действие алгоритм действий медицинской сестры (фельдшера) скорой медицинской помощи (приложение N 2);
3. Утвердить и ввести в действие алгоритм действий водителя скорой медицинской помощи (приложение N 3);
4. Утвердить и ввести в действие форму "Журнал приема и сдачи автомобиля по дежурству (приложение N 4);
5. Утвердить и ввести в действие рекомендации по эксплуатации санитарного автотранспорта (приложение N 5).
6. Утвердить комплектность жилета разгрузочного медицинского (приложение N 6).
7. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан принять к руководству и исполнению выше обозначенные алгоритмы и рекомендации.
8. Начальнику отдела медицинской техники Министерства здравоохранения Республики Татарстан и директору ГУЗ "Республиканский центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в II - IV кварталах 2010 года произвести проверку использования санитарного автотранспорта в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
9. Контроль исполнения Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина.

Министр
А.З.ФАРРАХОВ

Приложение N 1
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ОТВЕТСТВЕННОГО ПО БРИГАДЕ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА)
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Порядок приема-передачи рабочего места:
Врач (фельдшер) обязан:
до начала рабочей смены
- проконтролировать приемку медицинской сестрой бригады рабочего места с обязательной проверкой:
- чистоты салона автомобиля;
- работоспособности бортового медицинского оборудования;
- заполнить журнал приема-передачи дежурств.
Порядок работы во время смены:
Врач (фельдшер) должен:
- обеспечить немедленный выезд бригады на вызов;
- оказать медицинскую помощь пострадавшим (больным) на вызове и во время транспортировки;
- оказать медицинскую помощь в салоне санитарного автомобиля пострадавшим (больным), обратившимся за медицинской помощью в любое время суток, в том числе при остановке санитарного транспорта по требованию сотрудников органов внутренних дел и граждан;
- знать и использовать в работе имеющуюся в салоне медицинскую аппаратуру.
При необходимости:
- обеспечить транспортировку пострадавших (больных), а в случае необходимости принять в ней участие;
- организовать проведение профилактической и текущей дезинфекции салона санитарного автомобиля.
Всем членам бригады в салоне санитарного автомобиля категорически запрещается:
- курение;
- прием пищи.

Приложение N 2
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (ФЕЛЬДШЕРА)
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Порядок приема-передачи рабочего места:
Средний медработник (фельдшер, медсестра, мед брат) обязан:
до начала рабочей смены
- принять рабочее место с обязательной проверкой:
- чистоты салона автомобиля;
- сохранности, целостности и работоспособности бортового медицинского оборудования и изделиями медицинского назначения,
- соблюдения срока годности укладок с медикаментами;
- при работе в фельдшерской бригаде заполнить журнал приема-передачи дежурств.

Порядок работы во время смены:

Средний медработник (фельдшер, медсестра мед брат) должен:
- при работе в фельдшерской бригаде обеспечить немедленный выезд бригады на вызов;
- сопровождать пострадавшего (больного) во время транспортировки.
При необходимости:
- оказать медицинскую помощь в салоне санитарного автомобиля пострадавшим (больным), обратившимся за медицинской помощью в любое время суток, в том числе при остановке санитарного транспорта по требованию сотрудников органов внутренних дел и граждан;
- уметь использовать в работе имеющуюся в салоне медицинскую аппаратуру;
- организовать и обеспечить транспортировку пострадавших (больных) до машины, в приемное отделение;
- проводить профилактическую и текущую дезинфекцию салона санитарного автомобиля.
Всем членам бригады в салоне санитарного автомобиля категорически запрещается:
- курение;
- прием пищи.

Приложение N 3
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ ВОДИТЕЛЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В САНИТАРНОМ АВТОМОБИЛЕ

Порядок приема-передачи рабочего места:
Водитель обязан:
до начала рабочей смены
- пройти предрейсовый медицинский осмотр;
- оформить путевой лист;
- принять рабочее место с обязательной проверкой:
- технического состояния автомобиля;
- проведения влажной уборки салона автомобиля сдающим смену водителем;
- функционального состояния приборов специальной сигнализации;
- правильного размещения и закрепления бортового медицинского оборудования;
- заполнить журнал приема-передачи автомобиля но дежурству (приложение N 4);
- заправить санитарный автомобиль ГСМ.

Порядок работы во время смены

Водитель должен:
- знать подъездные пути и топографию района обслуживания;
- обеспечить немедленный выезд бригады на вызов по кратчайшему пути следования;
- обеспечить минимальное время доезда с места вызова до учреждения здравоохранения;
- при следовании на экстренный вызов (ДТП, падение с высоты, без сознания, ОКС, парализовало, умирает, ножевое ранение, повесился и др.), при проезде перекрестка на запрещающий знак светофора, в автомобильных пробках, при выезде со второстепенной дороги (при условии обеспечения безопасности) - включение специального свето- и звукового сигнала;
- при въезде на территорию лечебно-профилактического учреждения отключить специальный звуковой сигнал (световой сигнал - оставить включенным);
- оказать первую помощь во время нахождения бригады на вызове;
- оказавшись свидетелем экстремальной ситуации (ДТП, падение с высоты, ножевое ранение и др.):
- остановить машину, включить световые сигналы;
- вызвать по рации или телефону скорую помощь (при отсутствии бригады);
- оказать первую помощь.
Перед началом оказания первой помощи - надеть перчатки!
- ощупать пострадавшего (ищем "липкое и мокрое") - для обнаружения источника кровотечения и проведения мероприятий для остановки кровотечения (пальцевое прижатие, наложение жгута);
- устранить препятствия дыханию (при отсутствии дыхания и сердцебиения искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца);
- наложить стерильную повязку при наличии раны;
- обеспечить неподвижность мест переломов (иммобилизация конечностей, таза, позвоночника).

Вызов бригады скорой медицинской помощи

Водитель должен:
- участвовать в транспортировке пострадавших (больных) до машины, в приемное отделение учреждения здравоохранения;
- оказывать помощь медицинскому персоналу бригады при иммобилизации конечностей, наложении жгутов, сопровождении психически больных;
- участвовать в транспортировке, подключении и отключении медицинского оборудования.
Всем членам бригады в салоне санитарного автомобиля категорически запрещается:
- курение;
- прием пищи.
Регламент действий, табель оснащенности автомобиля, журнал передачи автомобиля должны находиться в салоне автомобиля.

Приложение N 4
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

Журнал
приема и сдачи автомобиля по дежурству

NN	Дата,
время	Гос. номер
автомобиля	Ф.И.О.  
сдающего 
автомобиль	Ф.И.О.   
принимающего
автомобиль 	Замечания	Устранение
замечаний 	Проверил
старший 
врач  	

								

Приложение N 5
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА

1. Общие положения

1.1. Настоящие рекомендации обязательны для учреждений здравоохранения Республики Татарстан, использующих автотранспорт на договорных началах или имеющих автомобили на своем балансе.
1.2. Должностные лица учреждений здравоохранения, ответственные за эксплуатацию автотранспорта, должны быть ознакомлены с настоящими рекомендациями к их выполнению.
1.3. Ответственность за целевое использование автотранспорта, организацию учета и контроля за его работой на местах, а также достоверность отражаемых в путевом листе сведений о работе автотранспорта в учреждениях здравоохранения возлагается на руководителей утих учреждений.
1.4. Ответственность за правильную техническую эксплуатацию, качественное обслуживание, общий учет работы автотранспорта и контроль за его использованием возлагается на руководителей учреждений здравоохранения, имеющих автотранспорт на своем балансе.

2. Содержание санитарного автотранспорта

2.1. Санитарные автомобили должны отвечать всем техническим требованиям, предусмотренным инструкциями заводов-изготовителей и правилами дорожного движения.
2.2. Автомобили скорой медицинской помощи окрашиваются и оборудуются согласно ГОСТ Р 50574-2002 и Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2004 N 197).

3. Назначение и порядок использования санитарного
автотранспорта

3.1. Нормативная потребность в санитарных автомобилях определяется в соответствии с социальными нормативами и нормами, одобренными распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 N 1063-р, Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 07.08.2008 N 694 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи Республики Татарстан".
3.2. Назначение санитарных автомобилей в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 05.11.2009 N 1476 "О порядке использования санитарного автомобильного транспорта"
3.3. Количество больных, перевозимых за один раз в санитарном автомобиле, определяется медработником исходя из создавшейся обстановки и медицинских показаний больных. Число сопровождающих больного лиц, не считая медицинского персонала, определяется также медработником, но оно не должно превышать количества мест в автомобиле. предусмотренных заводом-изготовителем.
3.4. Запрещается использовать автомобиль скорой помощи для служебных и хозяйственных выездов в личных целях или для решения административных вопросов, доставки корреспонденции.
3.5. Использование санитарного автотранспорта не по назначению рассматривается как грубое нарушение настоящей инструкции. Лица, виновные в нарушениях, должны привлекаться к дисциплинарной, административной и материальной ответственности.

4. Дополнительные обязанности медицинских работников,
пользующихся санитарным автотранспортом

4.1. При движении автомобиля медицинский персонал должен пользоваться ремнями безопасности.
4.2. При необходимости выполнения движения автомобиля задним ходом, медработник, находящийся в нем, должен выйти и оказать помощь водителю для обеспечения маневрирования.
4.3. Медицинский персонал не вправе давать указания водителю о порядке вождения автомобиля и вынуждать водителя продолжать движение при отсутствии подъездных путей и свободных проездов <*>.
4.4. В автомобиле запрещаются: курение, провоз и распитие алкогольных напитков, прием пищи.
4.5. При отсутствии в путевом листе водителя штампа о прохождении предрейсового медицинского осмотра необходимо провести медицинский осмотр водителя с соответствующей записью в путевом листе, заверенной подписью и штампом, а также в журнале регистрации предрейсового медосмотра.
4.6. Медработники, осуществляющие проведение предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров водителей, несут ответственность за допуск к управлению автотранспортом водителей в состоянии, угрожающем безопасности дорожного движения, а также в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения или остаточных явлений алкогольного (наркотического) опьянения.
4.7. По прибытии в лечебно-профилактическое учреждение водитель обязан:
а) предъявить путевой лист ответственному лицу за работу санитарного автотранспорта для отметки фактического времени прибытия, показания спидометра и получения задания; без разрешения ответственного лица не выезжать за пределы лечебно-профилактического учреждения;
б) при получении задания вносить в путевой лист все маршруты движения (кроме водителей, работающих на подстанциях скорой медицинской помощи), а по окончании работы предъявить его ответственному лицу для подтверждения выполненных заданий подписью и штампом учреждения. Маршруты, записанные в путевом листе, должны соответствовать записям в журнале учета работы санитарного автотранспорта в учреждении здравоохранения;
в) принять меры, предупреждающие возможность угона автомобиля во время работы в учреждении и на линии.

5. Контроль за работой санитарного автотранспорта

5.1. Руководители лечебно-профилактических учреждений, пользующихся санитарным автотранспортом на договорных началах или имеющих автомобили на своем балансе, обязаны:
а) обеспечить строгий контроль за правильным использованием санитарных автомобилей и предупредить медперсонал, пользующийся автотранспортом, об ответственности за использование его не по назначению в соответствии с п. 3.5 настоящей инструкции;
б) в целях упорядочения использования санитарного автотранспорта и осуществления контроля за его работой на линии категорически запрещается выезд медперсонала на санитарных автомобилях без специального удостоверения, свидетельствующего об отношении медработника к данному учреждению здравоохранения;
в) Приказом по учреждению назначить ответственных лиц за работу санитарных автомобилей, в обязанности которых входит:
- производить в путевых листах отметку фактического времени прибытия и убытия автомобилей;
- вести журнал регистрации работы санитарного автотранспорта за смену;
- категорически запретить лицам, ответственным за работу санитарных автомобилей, оформлять подписью и штампом учреждения незаполненные бланки путевых листов, а также преждевременно производить отметку об окончании работы автомобиля.
5.2. Контроль за правильным использованием автотранспорта в лечебно-профилактических учреждениях осуществляют непосредственно руководители лечебно-профилактических учреждений и руководители автохозяйств.
--------------------------------
<*> Примечание. В случае получения задания от медработника, идущего в разрез с требованиями настоящей инструкции, водитель после выполнения задания обязан доложить об этом руководителю учреждения здравоохранения и администрации автохозяйства

Приложение N 6
к Приказу
Минздрава РТ
от 13 мая 2010 г. N 571

КОМПЛЕКТНОСТЬ
ЖИЛЕТА РАЗГРУЗОЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО

Жилет разгрузочный медицинский имеет двенадцать карманов для медицинского имущества, один боковой подвесной карман для медикаментов в аэрозольном баллоне, два внутренних кармана - для вкладыша с ампулами и для документов

Перевязочные материалы и кровоостанавливающие средства:

 Бинт стерильный                                                    7 шт.
 Бинт эластичный рулонный                                           2 шт.
 Бинт эластичный трубчатый                                          10 шт.
 Жгут кровоостанавливающий                                          1 шт.
 Лейкопластырь бактерицидный                                        20 шт.
 Лейкопластырь рулонный                                             2 шт.
 Вата гигроскопическая                                              1 уп.
 Салфетка дезинфицирующая                                           10 шт.
 Салфетка противоожоговая                                           1 шт.
 Салфетка гемостатическая                                           5 шт.
 Салфетка стерильная                                                2 уп.

                      Изделия для инфузий и инъекций:

 Шприц одноразовый, 5 мл                                            5 шт.
 Шприц одноразовый, 10 мл                                           10 шт.

                                Инструмент:

 Ножницы тупоконечные прямые                                        1 шт.
 Пинцет анатомический                                               1 шт.
 Пинцет хирургический                                               1 шт.

                          Средства иммобилизации:

 Повязка косыночная средняя, ПК б                                   1 шт.
 Повязка косыночная средняя, ПК с                                   1 шт.
 Шина-воротник транспортная взрослая, ШВТ, в - XL                   1 шт.
 Шина складная для руки, ШС-4-01М                                   1 шт.
 Шина складная для ноги, ШС-4-02М                                   1 шт.

                              Прочие изделия:

 Блокнот                                                            1 шт.
 Карандаш                                                           1 шт.
 Фонарик                                                            1 шт.

Опись оснащенности жилета разгрузочного медицинского должна находиться в салоне автомобиля